Oświadczenie o prawie do świadczeń - dzieci - druk

Oświadczenie o przysługującym świadczeniobiorcy prawie do świadczeń opieki zdrowotnej składane przez przedstawiciela ustawowego albo opiekuna prawnego lub faktycznego

Zgodny z rozporządzeniem ministra Zdrowia z 4 marca 2021 (Dz.U. z 16.03.2021 poz. 475)

Wersja bez kopii (bloczek) - 100 ark.

Papier offset 70g
Format A-4

Druk dostarczany bez znaku wodnego UNIDRUK.